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大项目 项目名称 单价(元) 计量单位
其它费 就诊卡 1
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码311 40000
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码310 39800
材料费 大A覆膜支架系统(国产、编码252 15000
材料费 血管造影导管(泰尔茂、编码233) 158
材料费 血管鞘组(泰尔茂、编码778) 175
材料费 造口袋(1758、康乐保) 25.76
材料费 微导管(泰尔茂、编码231) 1215
材料费 敷贴(泡沫敷料、康乐保3420) 37.5
材料费 敷贴(澡酸盐敷料、康乐保3740) 58.4
材料费 引流装置(腹腔引流导管6F、8F、广东) 218.4
材料费 真空负压引流装置(德国美多) 157
材料费 特殊缝线(眼科爱尔康8065698001 85
手术费 睾丸切除术(双侧) 1452
材料费 取石网篮31奥林巴斯FG-V431P胃镜 306
治疗费 经阴道卵巢囊肿穿刺术(双侧) 260
治疗费 肾囊肿硬化剂治疗术 (双侧) 520
治疗费 肾造瘘术(双侧) 520
治疗费 肾穿刺术(双侧) 520
西药费 复方氯化钠注射液(500ML) 1.99
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