“在惯性思维里，肩膀痛通常被当作肩周炎。但现代医学发展告诉我们，大部分肩膀疼痛不是肩周炎。”浙江省中医院骨伤科副主任医师、中华运动医学浙江分会委员朱孟勇教授昨天提醒，很多病人的肩膀疼痛是由肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、岗上肌腱钙化等多种疾病引起，这些病有不同的治疗手段、不同的运动锻炼方法和禁忌。

王先生今年58岁，半年前出现肩关节疼痛，尤其是肩膀活动到一定角度时疼痛加剧，胳膊不能上抬。半年来睡觉时经常被痛醒，最近两个月病情加重，连穿衣洗澡都出现了困难。一开始也以为是肩周炎，吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸等，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，但病情仍不见好转。

“后来他找到我。我给他检查后发现，他得的根本不是肩周炎，而是肩袖损伤。像他这样被误诊为肩周炎后盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。”朱孟勇教授说，像关节囊炎，因为是自愈性的，适当正确的关节运动有利于炎症恢复。但如果是肩峰撞击症或者肩袖损伤，错误的关节活动就有可能导致损伤加重。

朱孟勇教授说，肩峰撞击症还是比较容易辨别的。如果老年人肩膀疼痛持续3个月以上，特别是晚上静卧时，疼痛感特别明显的，且感觉整个肩关节都很痛，手摸不到后裤带，疼痛感还加重，就有可能是肩峰撞击症。这类病大多需要肩关节镜微创治疗。

对于肩袖损伤，朱孟勇教授教大家一个小窍门，如果你感觉到手臂上举外展的时候特别痛，就要考虑是肩袖损伤了。

所以建议大家如果长久肩膀疼痛未康复的，请先到医院就诊，辨明疼痛的原因。一般的关节囊炎采用吃药等保守治疗的方法。如果疼痛难忍，可以选择在疼痛部位打封闭。但对比较严重的肱二头肌损伤、肩峰撞击症及肩袖损伤，就要考虑选择微创的关节镜手术了。

如果你想了解更多肩膀疼痛的知识，明天（4月21日）下午1：30至3：00，浙江省中医院住院部一楼仁和学术大讲堂将举行肩关节痛的微创治疗免费讲座和义诊，朱孟勇教授将在现场解答关于肩、膝关节痛的各类问题。明天赶不上的患者，还可以去朱教授的门诊咨询，从5月起，朱孟勇教授的专家门诊将由周五下午、周六上午改为周五、周六上午。记者 张姝